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兒童的不明原因的肝炎是由於阿斯利康病毒載體新冠疫苗與鎖定措施相結合造成的
翻譯：文竹
一位受人尊敬的病毒學家/免疫學家寫信給《英國醫學雜誌》解釋說，造成兒童死亡和緊急肝臟移植的不明原因的肝炎，是由於在英國給數百萬人注射的阿斯利康新型冠狀病毒疫苗而發生的。
一種神秘的、致命的、來源不明的肝炎現在正影響著世界各地的兒童。公共衛生當局已經排除了通常導致這種情況的普通病毒，數十名兒童需要緊急肝臟移植，而其他幾名兒童已經不幸死亡。
然而，每個人都在思考一個問題：究竟是什麼導致了這種使兒童致命的肝臟炎症爆發？
一位受人尊敬的病毒學家/免疫學家Ann-Cathrin
Engwall博士已經寫信給英國醫學雜誌，解釋這個神秘的原因到底是什麼。她的信全文如下…
親愛的編輯：
腺病毒感染可能導致觀察到的兒童急性肝炎。它存在於70%的受影響兒童中，而沙士2型僅存在於15%[1]。
此外，沙士2型已經在全球範圍內傳播了兩年多，沒有提前出現病例。腺病毒感染通常不會在健康兒童中引起肝炎，這表明一種全新類型的腺病毒可能已經被引入到人類群體中。
在這種情況下，人們必須問的問題是，最近發生的什麼因素和事件使英國有別於其他國家，因為英國似乎是肝炎的起源地和大多數兒童受不明原因的肝炎影響的地方。
英國有相當一部分人接受了Vaxzevria疫苗，這是阿斯利康公司的一種腺病毒載體疫苗，由牛津的詹納研究所開發[2]。
選擇黑猩猩病毒載體的原因是人類的群體免疫力低下，它源自於從黑猩猩幼崽糞便中提純的腺病毒[3]。
該載體經過基因改造，使其不能繁殖，並可添加感興趣的基因。在Vaxzervria中，已經插入了表達原武漢沙士2型病毒的穗狀蛋白的去氧核糖核酸序列[4]。
腺病毒載體疫苗會不會促成一種新的重組病毒？即使病毒載體沒有繁殖，也有一個明顯的風險，暴露在如此大量的個體中，可能發生與腺病毒的重組。
多重性重新啟動（MR）是1971年由Yamamoto和Shimojo發現的腺病毒的一種生存機制[5]。它是一個過程，受損的腺病毒基因組可以與細胞中存在的其他腺病毒相互作用，形成新的可行的病毒基因組。
該機制被描述為微生物中可能發生的生殖（性）過程的早期變體[6]。一部分人，特別是免疫系統受損的人，攜帶著潛伏的腺病毒。
在瑞典，大約20%的成年人和50%的幼稚園兒童是攜帶者。在開發這些醫療工具的初期，經常討論病毒載體輸送系統的這個安全問題。
這是歷史上第一次有這麼多的人接觸到腺病毒載體疫苗。因此，與腺病毒重組的風險也隨之增加。
鎖定和關閉都可阻止冠狀病毒傳播的社會，最近也發生在英國。不幸的是，由於群體免疫力下降，特別是在幼兒中，對所有類型的感染的易感性會隨之增加。
他們相對沒有接觸過不同的病毒，需要建立對不同病原體的免疫力。因此，一種新的腺病毒在採取隔離措施後能更快地傳播，因為人群中存在著免疫力缺陷。
在易感人群中，病毒量可以變得很高，造成更嚴重的感染和對胃腸道的損害，可能導致病毒性肝炎。
如果腺病毒感染導致兒童急性肝炎，那麼嚴重的病例可能只是冰山一角，大多數被腺病毒感染的人症狀不太嚴重。該病毒可能已經從英國傳播到其他國家，但也有可能在世界其他地方獨立發生腺病毒重組，那裡也曾使用過腺病毒載體疫苗。
新的更具致病性的腺病毒的發展可能是由於在大量人群中使用腺病毒載體疫苗造成的，這與現有的事實是一致的。為了研究病毒載體疫苗的這一重要安全問題，有必要對病例的整個腺病毒基因組進行測序，並與疫苗的病毒載體進行比較，以驗證或否定這一假設。
審核：阿伯塔
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