港首宗疑似副作用個案
瑪麗醫護打流感針患重症肌無力


疫苗的成份大家知道的有幾多?

1930年開始,硫柳汞是其中一種疫苗防腐劑,會造成腦部神經系統受損。在九十年代初期,瑞典、歐洲其他國家已禁止使用硫柳汞作為疫苗防腐劑,除了流行性感冒疫苗。疫苗的副作用即使是萬分之一機會,有關當局及市民應更關注及調查。

另外,本港近來流感死亡個案日增,當局公佈大部份是併發症死亡。究竟是流感病毒所造成抑或是有其他原因造成的併發症呢?這些我們也應了解清楚。


【流感肆虐】

【本報訊】本港出現首宗懷疑流感疫苗引致重症肌無力的副作用個案。瑪麗醫院一名年輕醫護人員,上月初接種流感疫苗後,出現眼瞼下垂及 視力有重影病徵,求醫後確診患重症肌無力。香港大學內科學系腦內科教授張德輝表示,因患者一向健康良好,病發時沒患流感,接種疫苗時間與病發時間脗合,懷疑因流感疫苗令免疫系統紊亂,影響神經系統所致。
記者:陳沛冰

瑪麗醫院一名三十六歲男醫護人員,上月十日在該院接種流感疫苗,約十小時後出現右眼瞼下垂症狀,十二日到該院門診求醫,情況穩定。他約兩周後出現左眼瞼下垂及視力有重影,二十五日再到該院求診及需留院,經治療後本月一日出院。他於二一三年曾接種流感疫苗,沒有不良反應。

眼瞼下垂出現重影

港大內科學系腦內科教授張德輝表示,該醫護人員沒有出現過免疫系統問題,「佢病發時好得人驚,突然好似捱過幾晚通宵,其實佢冇通宵,隻眼打唔開,強行打開睇嘢有重影,聚焦唔到」。患者入院接受治療,包括免疫蛋白及俗稱「大力丸」的藥物美定隆後情況穩定,相信休息多一段時間可恢復工作。

他指,該醫護人員一向健康良好,病發時沒感染流感,接種疫苗後短時間出現病徵,時間上脗合,故懷疑是接種疫苗後誘發重症肌無力。重症肌無力是自身免疫系統紊亂,影響運動神經傳遞訊息予肌肉的功能引致。病人本身有免疫系統容易失調的遺傳性傾向,加上受病毒感染或接種疫苗後,令免疫系統異常活躍,「打針後令抗體上升,本來想保護唔好俾病毒入侵,但抗體犀利得滯令免疫系統過份活躍,誘發個病出嚟」。

文獻沒同類個案

張德輝表示,目前沒有文獻確定疫苗引致重症肌無力的個案,故仍需收集更多數據,包括本港及海外有多少懷疑個案,才能進一步確定疫苗會否引致該病。他已將個案呈報衞生防護中心。

重症肌無力病徵包括十分容易疲倦,「好似好粗勞好辛苦,眼皮下垂,有重影,手腳好快攰,攞一陣嘢好快冇力,休息之後又好快攰」,嚴重可影響說話、吞嚥及呼吸。病人可於數日內病情惡化,延誤醫治可致命。

他指,因疫苗使用流感病毒株製成,若證實疫苗可引致重症肌無力症,理論上流感病毒也可引致該病;加上流感病毒可引致其他嚴重併發症,如肺炎及腦炎等,加上患重症肌無力風險不高,故市民及高危人士仍應接種疫苗。

衞生署表示,瑪麗醫院正在為該名病人進行血液化驗,以進一步確定臨床診斷。該署已展開調查,接種同一批次疫苗人士至今沒不良反應。

該署與醫院管理局及私家醫生合作,恆常監察疫苗引致嚴重不良反應個案,除上述個案外,本年度沒有接獲其他個案。流感疫苗相當安全,部份人士接種後六至十二小時會出現發燒、肌肉、關節疼痛及疲倦等,通常兩日內減退。已知與接種疫苗有關的吉巴氏症,接種後如五日至六周內出現。

據資料顯示,二○一○年英國一名四十七歲女子,懷疑接種流感疫苗六周後患上重症肌無力,一邊面及雙腳麻痹,眼瞼下垂,進食有困難。