自身免疫的流行病

疫苗接種和自身免疫,「vaccinosis」:一個危險的關連?                                      

疫苗接種已經與一大堆自身免疫疾病相關

最常見的自身免疫報導在各種疫苗,分別為:

1.      甲型肝炎病毒(HAV)─ 無;
2.      乙型肝炎病毒(HBV)─ 類風濕關節炎、反應性關節炎、血管炎、腦炎、神經病、血小板減少症;
3.      麻疹,麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR 急性關節炎或關節痛、慢性關節炎、血小板減少症;流感-格林巴利綜合症(GBS)、
         血管炎;脊髓灰質炎
- GBS
4.      水痘 主要是神經系統綜合症。

甚至這些「頻繁的東西」涉及相對小數目的患者。

J Autoimmun. 2000 Feb;14(1):1-10.

疫苗接種和自身免疫,「vaccinosis」:一個危險的關連?

Shoenfeld Y, Aron-Maor A.

Department of Internal Medicine B, Sheba Medical Center, Tel Hashomer, Israel. shoefel@post.tau.ac.il

疫苗接種和自身免疫性疾病之間的連繫問題備受爭議。一場激烈的爭論是怎麼一回事就疫苗來說,如麻疹和抗乙型肝炎病毒(HBV)、和多發性硬化症(MS)。腦抗體以及有臨床症狀被發現在患者接種來對付疾病的疫苗,其他自身免疫疾病都與接種疫苗有關。

破傷風類毒素、流感疫苗、脊髓灰質炎疫苗等,已涉及到相關的現象,從自身抗體生產到成熟的疾病,如類風濕關節炎。

數據衝突存在有關與麻疹疫苗與自閉症之間的連繫。迄今只有一個對照研究的實驗動物模型已經出版,其中疫苗和免疫結果之間的可能因果關係已被審查:在各種常用給予疫苗接種的健康幼犬,多種自身抗體已被記錄但沒有真實的自身免疫疾病的記錄。調查結果還可以代表多克隆活化(輔帶反應)。免疫接種後的自身免疫反應的機制(或機制)尚未被顯明。一種可能性是分子擬態;當一些病毒抗原(或疫苗的其他成分 ​​)和自身抗原之間存在結構相似性。這個相似性可能是該觸發自身免疫反應,其他可能的機制進行討論。儘管數據關於接種和自身免疫性疾病是相互矛盾的關係,似乎一些自身免疫現象顯然與免疫(如格林-巴利綜合症)疫苗接種有關。問題仍是哲學領域,因為迄今這項政策的好處還沒有被反駁,同時無法證明自身免疫疾病的風險。我們討論這個問題的利弊,雖然有暫時的關係,即總是接種後的2-3個月,令人印象深刻。版權所有2000學術出版社。

PMID: 10648110 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Vaccine. 2005 Jun 10;23(30):3876-86. Epub 2005 Apr 7.

    結果還是巧合?發生在發病機理及病毒疫苗免疫後表現的意義。

    Schattner A.

    Department of Medicine, University of Cambridge, School of Clinical Medicine, Level 5, Addenbrooke's Hospital, Hills Road, Cambridge CB2 2QQ, UK.

PMID: 15917108 [PubMed - in process]

背景:病毒和病毒引致的淋巴因子可以在自身免疫的發病機制(Schattner A. Clin Immunol Immunopathol; 1994)中起重要作用。發生和病毒疫苗給藥後的自身免疫表現的意義仍然存在爭議。

方法:Medline搜索從1966年至20046月所有相關出版物,特別強調搜索每一個人自身免疫表現和疫苗接種,以及明確每個搜索病毒疫苗的報導所有潛在的自身免疫綜合症。所有相關的出版物給予篩選和認真分析。

結果顯示:最常見的報導在各種疫苗自身免疫,分別為:

1.      甲型肝炎病毒(HAV -無;
2.      乙型肝炎病毒(HBV - 類風濕關節炎、反應性關節炎、血管炎、腦炎、神經病、血小板減少症;
3.      麻疹、麻疹腮腺炎德國麻疹混合(MMR- 急性關節炎或關節痛、慢性關節炎、血小板減少症;流感 - 格林巴利綜合症(GBS)、血管
         炎;脊髓灰質炎
- GBS
4.      水痘 - 主要是神經系統綜合症。

結論:極少數患者可發展成一些自身免疫性疾病在感染病毒疫苗(尤其是關節病、脈管炎、神經功能障礙和血小板減少)

From: http://www.cidpusa.org/j_autoimmun.htm